Atraumatic extraction of Titanium metal implants + immediate replacement with CeraRoot

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Titanium Implant in the front without the crown and CeraRoot implant in the back without the crown.

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The patient was very happy with the ceramic implant and preferred to have the metal titanium implant removed and replaced with a CeraRoot 100% ceramic (zirconia) and metal-free implant.

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The crown can be seen on top of the CeraRoot ceramic implant.

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The all-ceramic zirconia crown on the CeraRoot ceramic implant

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Xray that shows the two CeraRoot implants in the mandible and one titanium metal implant on the lower right side of the mandible that the patient wants to have removed.

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This is the first part of the procedure that is performed to remove the implant.

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This is the second part 0f the procedure.

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Of course to remove the titanium implant , the dentist has to put some local anesthesia next to the implant. But, the removing of the implant is not a complex procedure.

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This is the implant how it looks like once it has been removed.

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The area where the titanium implant is located, sometimes, it is necessary to make the hole a little bit larger for the new implant to be placed.

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This is how the CeraRoot implant looks like once it has been placed where the titanium implant was.

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Same day of surgery. The titanium implant is removed and on the same day the CeraRoot implant is placed.

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Xray of the new CeraRoot 34 implant placed in the position of the old metal titanium implant.

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The implant is protected for 2 months, while the bone is healing around the new implant. The patient chews on the plastic protector (Essix appliance) during the healing time.

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The patient while have the new all-ceramic crown, on top of the new CeraRoot implant.

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The crown is placed on the CeraRoot 34 (second premolar). The CeraRoot 16 is the white neck that shows through the gum.

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The final xray with the osseointegrated CeraRoot 16 (left) and CeraRoot 34 (right)

 

MATERIALS INFORMATION

DENTAL IMPLANTS

CERAMIC IMPLANTS => zirconia

METAL IMPLANTS=> titanium

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PROSTHESIS

ZIRCONIA CERAMIC

TITANIUM METAL

PMMA RESIN

PORCELAIN CERAMIC

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ORTHODONTICS

INVISALIGN  (www.invisalign.com)

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COMPOSITES

VENUS DIAMOND  Bis-GMA  FREE  (www.heraeus-dental.com)

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CEMENTS

FUFI CEM  GC EUROPE

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SUTURES

CYTOPLAST   SUTURES (PTFE)

GORE  SUTURES (PTFE)

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REGENERATIVE BIOMATERIALS

ENDOBONE XENOGRAFT:

 

 

 

Titanium allergy: could it affect dental implant integration?

Este artículo de revisión, nos indica que existen pacientes que pueden adquirir una hipersensibilidad al titanio debido a una exposición continua a dicho metal. Esta hipersensibilidad se traduce en una respuesta inflamatoria del organismo alrededor de los implantes y la consiguiente pérdida de hueso.

Titanium allergy: could it affect dental implant integration?

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0501.2010.02081.x/abstract

Paciente con alergia al Mercurio y Niquel

Cada vez más, nos estamos encontrando con casos de alergias al Mercurio y Niquel:

  • MERCURIO: presente en las amalgamas para realizar obturaciones y reconstrucciones dentales.
  • NIQUEL: presente en las aleaciones metálicas de acero para realizar prótesis de metal-porcelana o metal-resina.

A PROPÓSITO DE UN CASO

Concretamente, esta paciente tenía toda la boca llena de prótesis metal-cerámica (Cromo-Niquel), y reconstrucciones de amalgamas de mercurio. También presentaba un implante de titanio.

Radiografía panorámica. Gran presencia de metales en la boca.

Metal-cerámica. Rehabilitación total.

La paciente acudió a nuestra clínica como primera visita. Presentaba un LUPUS (LES) asociado a un Síndrome de Sjögren (boca seca).
Actualmente existen estudios que índican una asociación de estas enfermedades con alergias múltiples a los metales.

Los resultados del Test Melisa corraboraron las sospechas de alergia al Mercuio y Niquel:

  • Mercurio: SI=3,57
  • Niquel: SI=4,48

Los valores SI mayores de 3 indican una alta sensibilidad al metal en concreto.

TRATAMIENTO RECOMENDADO

  • Eliminación de todos los metales de la boca. El tratamiento se debe realizar bajo los protocolos de extracción segura de amalgamas de mercurio.
  • Rehabilitación total nueva de cerámica 100% sin metal.

Información test Melisa:

http://www.clinicaoliva.com/index.php/alergias-a-metales/test-melisa-para-alergia-tipo-iv-a-metales/

Información Amalgamas de Mercurio:

http://www.clinicaoliva.com/index.php/category/amalgamas-de-mercurio/

Paciente con alergia al Titanio!

HISTORIA CLÍNICA:

Sexo:  Hombre
Edad: 67 años
Antecedentes médicos: Angina de pecho a los 60 años.

El paciente refería muchos dolores articulares, dolores musculares y migraña.

El estudio médico clínico y las pruebas complementarias no detectaron ninguna enfermedad ni alteración en el paciente. El análisis de sangre también era normal.

El paciente presenta metales en la boca. En concreto tiene unas prótesis fijas (Cromo + Niquel) e implantes dentales de titanio.

La presencia de estos metales asociado a molestias y dolores referidos por el paciente, nos hizo sospechar en una posible alergia o sensibilidad a los metales.

Para averiguar si los metales podían tener algún efecto negativo sobre el paciente, indicamos la realización de un Test Melisa. (El resultado de este tests se expresa según un Índice de Estimulación (SI). Cuando el valor SI es mayor de 3, se considera que el paciente tiene una alta sensibilidad a ese metal concreto).

Resultado del Test Melisa

Óxido de Titanio con valor SI= 15,5 .  (presente en los implantes de titanio)

Niquel con valor SI=12,9  (presente en las prótesis dentales)

El paciente, actualmente está en tratamiento con implantes de zirconio y prótesis de zirconio 100% cerámicos.

Finalmente mencionar que este caso es el paciente  que hemos visto con unos valores SI (índice de  Estimulación) más elevados. Los valores son 5 veces mayores de lo normal.

INFORMACIÓN del Test Melisa

http://www.clinicaoliva.com/index.php/alergias-a-metales/test-melisa-para-alergia-tipo-iv-a-metales/#more-618

Alergia al Titanio + amelogénesis imperfecta.

A propósito de un caso que hemos publicado recientemente en EJED:

Oliva X, Oliva J, Oliva DJ. Full-mouth Oral Rehabilitation in a Titanium Allergy Patient Using Zirconium Oxide Dental Implants and Zirconium Oxide Restorations. A Case Report from an Ongoing Clinical Study. Eur J Esthet Dent 2010;2

Motivo de consulta

La paciente de 35 años presentaba una gran destrucción dental. Dada su alergia a los metales no había podido recibir ningún tratamiento restaurador hasta el momento.

Diagnóstico

Alergia al titanio: Diagnósitcada con MELISA Test

La paciente refería alergia a los metales. Al hacerle el test MELISA, se detecto una gran alergia al titanio. Este test mide el grado de sensibilidad a diferentes metales. Los valores por encima de 3 significan una gran sensibilidat. En este caso la paciente presentaba un valor de 5,91.

Amelogénesis imperfecta:

Es un trastorno del desarrollo dental en el cual los dientes están cubiertos con una capa de esmalte delgada que se forma de manera anormal. El esmalte de los dientes es blando y delgado. Los dientes se ven amarillos y se dañan fácilmente, y tanto los dientes de leche como los permanentes resultan afectados.

Plan de tratamiento

En este caso, la gran destrucción dental impedia la rehabilitación de estos dientes. Por este motivo se planeo la extracción de todos los restos dentales y la sustitución por implantes de zirconio y prótesis fija de zirconio sin metal.

Tratamiento

Cirugía

Extraccíon de todos los dientes y colocación de algunos implantes de zirconio (CeraRoot).

Prótesis:

Prótesis fija. Puentes de zirconio cementados (4 superior, 3 inferior).

El resultado a lo 3 años ínidca una buena estabilidad de la encía y el hueso. La paciente esta muy satisfecha del resultado estético y funcional.

Este caso demuestra que los implantes de zirconio CeraRoot son una buena alterantiva en casos de alergias a metales.

BBC – PANORAMA – Poison in the Mouth – (1994)

Startling documentary shows evidence of brain damage from Mercury in silver amalgam fillings. Most dentists who deny mercury is harmful, will remove them without precautions and can cause a relapse or an equivalent of over 10 years mercury exposure in one go if they drill them out, so if you think you need to remove and replace them, be sure to search out a qualified dentist who uses correct procedures to remove & replace them with safe alternatives like ceramic fillings, or else leave them in until they need replacing if you have had them for ages, and get ceramic ones or a safe alternative to mercury amalgam. The IAOMT gives guidelines for the removal of mercury amalgam fillings in a safe way, as you will need to go on a mercury detox program before and after taking them out to rid your body of the amount of mercury you will absorb during extraction, as no matter how many precautions taken, you will still be exposed to very high levels, so will need detox, but be careful, research this well if you dec…all »