Paciente con alergia al Mercurio y Niquel

Cada vez más, nos estamos encontrando con casos de alergias al Mercurio y Niquel:

  • MERCURIO: presente en las amalgamas para realizar obturaciones y reconstrucciones dentales.
  • NIQUEL: presente en las aleaciones metálicas de acero para realizar prótesis de metal-porcelana o metal-resina.

A PROPÓSITO DE UN CASO

Concretamente, esta paciente tenía toda la boca llena de prótesis metal-cerámica (Cromo-Niquel), y reconstrucciones de amalgamas de mercurio. También presentaba un implante de titanio.

Radiografía panorámica. Gran presencia de metales en la boca.

Metal-cerámica. Rehabilitación total.

La paciente acudió a nuestra clínica como primera visita. Presentaba un LUPUS (LES) asociado a un Síndrome de Sjögren (boca seca).
Actualmente existen estudios que índican una asociación de estas enfermedades con alergias múltiples a los metales.

Los resultados del Test Melisa corraboraron las sospechas de alergia al Mercuio y Niquel:

  • Mercurio: SI=3,57
  • Niquel: SI=4,48

Los valores SI mayores de 3 indican una alta sensibilidad al metal en concreto.

TRATAMIENTO RECOMENDADO

  • Eliminación de todos los metales de la boca. El tratamiento se debe realizar bajo los protocolos de extracción segura de amalgamas de mercurio.
  • Rehabilitación total nueva de cerámica 100% sin metal.

Información test Melisa:

http://www.clinicaoliva.com/index.php/alergias-a-metales/test-melisa-para-alergia-tipo-iv-a-metales/

Información Amalgamas de Mercurio:

http://www.clinicaoliva.com/index.php/category/amalgamas-de-mercurio/

Paciente con alergia al Titanio!

HISTORIA CLÍNICA:

Sexo:  Hombre
Edad: 67 años
Antecedentes médicos: Angina de pecho a los 60 años.

El paciente refería muchos dolores articulares, dolores musculares y migraña.

El estudio médico clínico y las pruebas complementarias no detectaron ninguna enfermedad ni alteración en el paciente. El análisis de sangre también era normal.

El paciente presenta metales en la boca. En concreto tiene unas prótesis fijas (Cromo + Niquel) e implantes dentales de titanio.

La presencia de estos metales asociado a molestias y dolores referidos por el paciente, nos hizo sospechar en una posible alergia o sensibilidad a los metales.

Para averiguar si los metales podían tener algún efecto negativo sobre el paciente, indicamos la realización de un Test Melisa. (El resultado de este tests se expresa según un Índice de Estimulación (SI). Cuando el valor SI es mayor de 3, se considera que el paciente tiene una alta sensibilidad a ese metal concreto).

Resultado del Test Melisa

Óxido de Titanio con valor SI= 15,5 .  (presente en los implantes de titanio)

Niquel con valor SI=12,9  (presente en las prótesis dentales)

El paciente, actualmente está en tratamiento con implantes de zirconio y prótesis de zirconio 100% cerámicos.

Finalmente mencionar que este caso es el paciente  que hemos visto con unos valores SI (índice de  Estimulación) más elevados. Los valores son 5 veces mayores de lo normal.

INFORMACIÓN del Test Melisa

http://www.clinicaoliva.com/index.php/alergias-a-metales/test-melisa-para-alergia-tipo-iv-a-metales/#more-618

Full mouth oral rehabilitation with zirconium implants

Full-mouth Oral Rehabilitation in a Titanium Allergy Patient Using Zirconium Oxide Dental Implants and Zirconium Oxide Restorations. A Case Report from an Ongoing Clinical Study.

Oliva, Xavi / Oliva, Josep / Oliva, Josep D.  Eur J Esthet Dent 5 (2010), No. 2 .  190-203

This case report describes the full-mouth oral rehabilitation of a titanium allergic patient. The patient was a young female with amelogenesis imperfecta who had generalized massive tooth destruction.
All teeth in the mouth were extracted and 15 CeraRoot acid-etched (ICE surface®) implants were placed (seven implants in the maxilla and eight implants in the mandible). No immediate temporaries were placed. Temporaries were placed 3 months after surgery, and left in function for 2 months. The case was finally restored with zirconium oxide bridges and ceramic veneering (three bridges in the maxilla and another three in the mandible).
The 3-year follow-up showed good stability of soft tissues and bone level. Zirconium oxide implants and restorations might be an alternative for the oral rehabilitation of titanium allergic patients.

Download the pdf file of the article here:

Oliva, EJED 2010

Test MELISA para alergia tipo IV a metales

MELISA es el acrónimo de: “Memory Lymphocyte-Immuno-Stimulation Assay”. MELISA es la única prueba científicamente validada que evalúa la alergia a metales. El test se hace con una muestra de sangre y la reacción alérgica frente a varios metales se mide en función de un índice, señalando al metal o metales que causan la alergia y midiendo la severidad de la reacción. Continue Reading

Alergias a Metales

Concepto de efectos tóxicos e inmunológicos de los metales.

Se debe distinguir entre efectos tóxicos y efectos inmunológicos de los metales. Los efectos tóxicos se deben a exposiciones muy altas en un proceso de toxicidad aguda, o a exposiciones continuadas de dosis medias-altas en una situación de tipo crónico; en estos casos los indicadores de toxicidad –niveles del agente tóxico en sangre, orina o pelo– estarán aumentados. Los efectos tóxicos, para un determinado nivel de exposición o ingesta, afectarán en general a toda la población con el mismo nivel de exposición. Continue Reading